尊龙凯时 - 人生就是搏!

        2月25日，正当大家刚从元宵佳节的欢乐中走出不久，尊龙凯时急诊接诊了一位“中年女性，突发头部剧烈疼痛，后意识不清”的病人，急诊内科医生对病人做了简单体检后，经验告诉他需要马上安排病人行头颅CT检查，果然头颅CT提示：“广泛蛛网膜下腔出血，右颞硬膜下少量血肿，脑肿胀明显”。随后通知了我院神经外科介入组孙孟坊医师。孙医生详细询问了病人发病情况和相关病史，并做了详细体检，结合CT情况，马上做出了诊断：“自发性蛛网膜下腔出血，首先考虑动脉瘤破裂”。脑内动脉瘤破裂死亡率30%，如果再次破裂出血死亡率将提高一倍。鉴于此种疾病的凶险，孙医生马上将病人的情况告知了家属，并对疾病的特点给予解释，并且提出需马上对病人行DSA检查（全脑血管造影）明确出血部位及性质，以指导下一步治疗。经家属同意后，我们立即通知了导管室，导管室反应相当迅速，在最短时间给病人安排了手术间，孙医生马上对患者在局麻下实施了脑血管造影，造影结果提示：“右大脑中动脉M1段宽颈动脉瘤”。

        孙医生对造影结果跟家属做了解释，提出了在全麻下对动脉瘤实施血管内治疗的手术方案（即动脉瘤栓塞术），并对手术风险及预后向家属做了充分告知和沟通，家属同意了孙医生的手术方案。因为这是我院首例动脉瘤栓塞病例，神经外科介入专家们对此动脉瘤的特点及其与载瘤动脉的关系做了充分的分析，在术前做好了各项充分的准备，在麻醉科及导管室的协助下，顺利地对动脉瘤实施了栓塞。

        颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的首要病因，其次是脑动静脉畸形，烟雾病等。对动脉瘤的治疗传统的手术方式是在全麻下借助显微镜行动脉瘤夹闭术，不但有不可避免的神经血管损伤的可能，而且手术范围局限，只限于容易暴露的动脉瘤，对不易暴露、周边结构复杂的动脉瘤，传统手术风险大，成功率低。而对动脉瘤实施栓塞的血管内治疗方法，凭借其创伤小，预后佳的优点，已经成为动脉瘤治疗的主要手术方式。

        对此病例的颅内动脉瘤成功实施栓塞术后，标志着我科具备了对颅内血管疾病实施血管内治疗的能力，并提升了我院整体的医疗技术水平。